Mis on podagra?

Podagra on üks artriidi liik ja tekib, kui kusihape koguneb verre ja põhjustab põletikku liigestes. Mõnikord ladestuvad need kristallid neerudesse, põhjustades nefriitilist koliiki või muutusi neerude funktsioonis.

Selles kanalis saate rohkem teada podagra kohta: Podagra kodune abinõu

Patofüsioloogia podagra

Mida suurem on hüperurikeemia aste ja kestus, seda suurem on tõenäosus podagra tekkeks. Põhjused, mis põhjustavad kusihappekontsentratsiooni tõusu, on järgmised:

• Vähenenud eritumine neerude kaudu (kõige sagedamini) või seedetrakti kaudu.
• Suurenenud tootmine (harva)
• Suurenenud puriini tarbimine (tavaliselt koos vähenenud eritumisega).
• Ei ole teada, miks mõnedel kõrge seerumi kusihappe (uraadi) kontsentratsiooniga inimestel tekivad ägedad podagra ägenemised ja teistel mitte.

Vähenenud neeruekskretsioon: see on kõige levinum hüperurikeemia põhjus. See võib olla pärilik (nt kusihappe transporteri tõhususe varieerumise tõttu) ning seda täheldatakse ka diureetikume saavatel patsientidel ja glomerulaarfiltratsiooni vähendavate haigustega patsientidel. Etanool suurendab puriini katabolismi maksas ja piimhappe moodustumist, mis blokeerib uraani sekretsiooni neerutorukestes ja võib stimuleerida ka maksa uraani sünteesi. Pliimürgistus ja tsüklosporiin, mida kasutatakse suuremates annustes siirdatud patsientide puhul, muudavad neerutubulaarseid funktsioone, millega kaasneb uraadi retentsioon.

Kui te ei tea podagra sümptomeid, saate selle kohta rohkem teavet siin: Podagra sümptomid

Suurenenud uratproduktsioon võib olla tingitud suurenenud nukleoproteiini käibest hematoloogilistes haigustes (nt lümfoom, leukeemia, hemolüütiline aneemia) ja neis, kus rakkude proliferatsioon ja rakusurm on suurenenud (nt psoriaas, tsütotoksiline vähiravi, kiiritusravi). Suurenenud uraatproduktsioon võib ilmneda ka esmase päriliku kõrvalekalde või rasvumise korral, kuna uraatproduktsioon korreleerub kehapinna pindalaga. Enamikul juhtudel ei ole uraadi ületootmise põhjus teada, kuigi harva seostatakse seda ensümaatiliste kõrvalekalletega; üheks võimalikuks põhjuseks on hüpoksantiin-guaniinfosforibosüültransferaasi puudulikkus (Lesch-Nyhani sündroom on täielik puudulikkus) või fosforibosüülpürofosfaadi süntaasi üleaktiivsus.

Suurenenud tarbimine: suurenenud puriinirikaste toiduainete (nt maks, neerud, sardellid, spargel, puljong, heeringas, lihakaste ja puljong, seened, rannakarbid, sardiinid, bataadid) tarbimine võib soodustada hüperurikeemia teket. Õlu, sealhulgas alkoholivaba õlu, on eriti rikas guanosiini, puriini nukleosiidi poolest. Siiski vähendab range madala puriinisisaldusega dieet seerumi uraatkontsentratsiooni ainult 1 mg/dl (0,1 mmol/l) võrra ja seetõttu on see podagrahooga patsientide puhul harva piisav ravi.

Siin saate osta parim looduslik täiendus vastu podagra: Podagra ravi

Uraat sadestub terakeste mononaatriumuraat-kristallidena, mis moodustavad rakuväliseid ladestusi avaskulaarsetes kudedes (nt kõhred) või suhteliselt avaskulaarsetes kudedes (nt kõõlused, kõõlused, sidemete, bursa seinad) ja nahas liigeste ümber ja külmemates distaalsetes kudedes (nt kõrvad, sõrmealused). Pikaajalise raske hüperurikeemia korral võivad mononaatriumuraat-kristallid ladestuda suurtesse keskliigestesse ja organite, näiteks neerude parenhüümidesse.

Uraat sadestub uriini happelises pH-s kergesti väikeste, tahvli- või rombikujuliste kusihappekristallidena, mis võivad koonduda ja moodustada kruusa või kive, mis võivad takistada uriinivoolu. Tophi on mononaatriumuraadi kristallide kogumid, mis tekivad liigestes ja nahakudedes. Need on tavaliselt ümbritsetud granulomatoosse kiulise maatriksi sisse, mis takistab neil ägedat põletikku tekitada.

Ägeda podagrahooga artriidi võib vallandada trauma, haigus (nt kopsupõletik või muu infektsioon), operatsioon, tiasiiddiureetikumide või hüpourikeemilise toimega ravimite (nt allopurinool, febuksostaat, probenetsiid, nitroglütseriin) kasutamine või puriinirikaste toiduainete või alkoholi kuritarvitamine. Ägedad ägenemised on tavaliselt tingitud seerumi uratisisalduse järsust tõusust või sagedamini järsust langusest. Põhjus, miks ägedad ägenemised järgnevad mõnele neist esilekutsuvatest seisunditest, on teadmata. Tophi liigestes ja nende ümbruses võib piirata liikumist ja põhjustada deformatsioone, mida nimetatakse krooniliseks podagrahooga artriidiks. Podagra suurendab sekundaarse osteoartriidi tekkeriski.

On palju koduseid abinõusid, mis aitavad vältida podagra, siin saate nende abinõude kohta rohkem teada: Kodu õiguskaitsevahendid podagra