Что такое подагра?

Подагра является одним из видов артрита и возникает, когда мочевая кислота накапливается в крови и вызывает воспаление в суставах. Иногда эти кристаллы откладываются в почках, вызывая нефритическую колику или нарушение их функции.

На этом канале вы сможете узнать больше о подагре: Домашнее средство от подагры

Патофизиология подагры

Чем больше степень и продолжительность гиперурикемии, тем выше вероятность развития подагры. Причинами, вызывающими повышение концентрации мочевой кислоты, являются:

• Снижение почечной (наиболее часто) или желудочно-кишечной экскреции.
• Увеличение производства (редко)
• Повышенное потребление пуринов (обычно в сочетании со снижением их экскреции).
• Неизвестно, почему у одних людей с высокой концентрацией мочевой кислоты (уратов) в сыворотке крови развиваются обострения подагры, а у других - нет.

Снижение почечной экскреции: это наиболее частая причина гиперурикемии. Она может быть наследственной (например, вследствие изменения эффективности транспортера мочевой кислоты), а также наблюдается у пациентов, принимающих диуретики, и у больных с заболеваниями, снижающими гломерулярную фильтрацию. Этанол усиливает катаболизм пуринов в печени и образование молочной кислоты, которая блокирует секрецию уратов в почечных канальцах, а также может стимулировать печеночный синтез уратов. Отравление свинцом и циклоспорин в высоких дозах, применяемый для пациентов с трансплантатами, изменяют функцию почечных канальцев, что приводит к задержке уратов.

Если вам неизвестны симптомы подагры, вы можете узнать об этом подробнее здесь: Симптомы подагры

Повышение продукции уратов может быть связано с увеличением оборота нуклеопротеидов при гематологических заболеваниях (например, лимфоме, лейкозе, гемолитической анемии) и при заболеваниях, сопровождающихся повышенной скоростью пролиферации и гибели клеток (например, при псориазе, цитотоксическом лечении рака, лучевой терапии). Повышенная выработка уратов может также проявляться как первичная наследственная аномалия или при ожирении, поскольку выработка уратов коррелирует с площадью поверхности тела. В большинстве случаев причина избыточной продукции уратов неизвестна, хотя в редких случаях она объясняется ферментативными нарушениями; одной из возможных причин является дефицит гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы (синдром Леша-Нихана - полный дефицит) или гиперактивность фосфорибозилпирофосфатсинтетазы.

Повышенное потребление: повышенное потребление продуктов, богатых пуринами (например, печень, почки, анчоусы, спаржа, бульон, сельдь, мясные соусы и бульоны, грибы, мидии, сардины, сладкие хлебцы), может способствовать развитию гиперурикемии. Пиво, в том числе безалкогольное, особенно богато гуанозином - пуриновым нуклеозидом. Однако строгая низкопуриновая диета снижает концентрацию уратов в сыворотке крови всего на 1 мг/дл (0,1 ммоль/л) и поэтому редко является достаточной терапией для пациентов с подагрой.

Здесь вы можете приобрести лучшую натуральную добавку против подагры: Лечение подагры

Урат выпадает в осадок в виде ациклических кристаллов урата натрия, которые образуют внеклеточные отложения в аваскулярных (например, хрящевых) или относительно аваскулярных тканях (например, сухожилиях, сухожильных влагалищах, связках, стенках бурс), а также в коже вокруг суставов и более холодных дистальных тканях (например, ушах, подушечках пальцев). При длительной тяжелой гиперурикемии кристаллы мононатрийурата могут откладываться в крупных центральных суставах и в паренхиме таких органов, как почки.

При кислом рН мочи ураты легко выпадают в осадок в виде мелких, бляшкообразных или ромбовидных кристаллов мочевой кислоты, которые могут объединяться в камни, препятствующие оттоку мочи. Тофи - это скопления кристаллов мононатриевой ураты, которые образуются в суставах и тканях кожи. Обычно они заключены в гранулематозно-фиброзный матрикс, что не позволяет им вызывать острое воспаление.

Обострение подагрического артрита может быть спровоцировано травмой, заболеванием (например, пневмонией или другой инфекцией), хирургическим вмешательством, применением тиазидных диуретиков или препаратов с гипоурикемическим эффектом (например, аллопуринола, фебуксостата, пробенецида, нитроглицерина), злоупотреблением богатыми пуринами продуктами или алкоголем. Обострения обычно провоцируются резким повышением или, чаще, резким снижением уровня уратов в сыворотке крови. Причина, по которой обострения следуют за некоторыми из этих провоцирующих факторов, неизвестна. Тофи в суставах и вокруг них могут ограничивать движения и вызывать деформации, что называется хроническим тофасциальным подагрическим артритом. Подагра повышает риск развития вторичного остеоартрита.

Существует множество домашних средств, помогающих предотвратить подагру, и здесь вы можете узнать об этих средствах подробнее: Домашние средства от подагры