Mi a köszvény?

A köszvény az ízületi gyulladás egyik fajtája, és akkor jelentkezik, amikor a húgysav felhalmozódik a vérben, és gyulladást okoz az ízületekben. Néha ezek a kristályok lerakódnak a vesékben, és nefritikus kólikát vagy azok működésének megváltozását okozzák.

Ezen a csatornán többet megtudhat a köszvényről: Köszvény otthoni gyógymód

A köszvény patofiziológiája

Minél nagyobb a hiperurikémia mértéke és időtartama, annál nagyobb a valószínűsége a köszvény kialakulásának. A húgysavkoncentráció emelkedését előidéző okok a következők:

• Csökkent vese- (leggyakoribb) vagy gyomor-bélrendszeri kiválasztás.
• Fokozott termelés (ritka)
• Fokozott purinbevitel (általában csökkent kiválasztással együtt).
• Nem ismert, hogy miért alakul ki egyeseknél magas szérum húgysav (urát) koncentrációval a köszvény akut súlyosbodása, míg másoknál nem.

Csökkent vesekiválasztás: ez a hiperurikaemia leggyakoribb oka. Ez lehet örökletes (pl. a húgysavtranszporter hatékonyságának eltérései miatt), és megfigyelhető diuretikumokat szedő betegeknél és olyan betegségekben szenvedőknél is, amelyek csökkentik a glomeruláris filtrációt. Az etanol fokozza a májban a purinkatabolizmust és a tejsav képződését, amely gátolja a vese tubulusokban a húgysavkiválasztást, és serkentheti a májbeli húgysavszintézist is. Az ólommérgezés és a ciklosporin a transzplantált betegeknél alkalmazott nagyobb dózisokban megváltoztatja a vese tubuláris működését, ami urátretencióval jár.

Ha nem ismeri a köszvény tüneteit, itt többet megtudhat róla: Köszvény tünetei

A megnövekedett uráttermelés a fokozott nukleoproteinforgalomnak tudható be hematológiai betegségekben (pl. limfóma, leukémia, hemolitikus anémia) és azokban az esetekben, ahol a sejtproliferáció és a sejthalál aránya megnövekszik (pl. pikkelysömör, citotoxikus rákkezelés, sugárterápia). A fokozott uráttermelés elsődleges örökletes rendellenességként vagy elhízás esetén is jelentkezhet, mivel az uráttermelés korrelál a testfelülettel. A legtöbb esetben az urát-túltermelés oka ismeretlen, bár ritkán enzimatikus eltéréseknek tulajdonítják; az egyik lehetséges ok a hipoxantin-guanin-foszforibozil-transzferáz hiánya (a Lesch-Nyhan-szindróma a teljes hiány) vagy a foszforibozil-pirifoszfát-szintetáz túlműködése.

Fokozott bevitel: a purinban gazdag élelmiszerek (pl. máj, vese, szardella, spárga, spárga, húsleves, hering, húsmártás és húsleves, gomba, kagyló, szardínia, szardínia, bableves) fokozott bevitele hozzájárulhat a hiperurikémiához. A sör, beleértve az alkoholmentes sört is, különösen gazdag guanozinban, egy purin-nukleozidban. A szigorúan purinszegény diéta azonban csak 1 mg/dl (0,1 mmol/l) értékkel csökkenti a szérum urátkoncentrációt, ezért ritkán elegendő terápia köszvényes betegek számára.

Itt megvásárolhatja a legjobb természetes kiegészítőt a köszvény ellen: Köszvény kezelés

Az urát acikuláris mononátrium-urát kristályok formájában csapódik ki, amelyek extracelluláris lerakódásokat képeznek az avaszkuláris szövetekben (pl. porc) vagy viszonylag avaszkuláris szövetekben (pl. inak, ínhüvelyek, ínszalagok, szalagok, bursa-falak), valamint az ízületek körüli bőrben és a hidegebb disztális szövetekben (pl. fülek, ujjbegyek). Elhúzódó súlyos hiperurikémia esetén a mononátrium-urát kristályok lerakódhatnak a nagy központi ízületekben és a szervek, például a vese parenchimájában.

A vizelet savas pH-értékénél az urát könnyen kicsapódik apró, plakkszerű vagy gyémánt alakú húgysavkristályokként, amelyek összeadódva szemcséket vagy köveket képezhetnek, amelyek akadályozhatják a vizelet áramlását. A tophi az ízületekben és a bőrszövetekben kialakuló mononátrium-urátkristályok aggregátumai. Ezeket általában granulomatózus rostos mátrix zárja körül, ami megakadályozza, hogy akut gyulladást okozzanak.

Akut köszvényes artritisz kiváltható trauma, betegség (pl. tüdőgyulladás vagy más fertőzés), műtét, tiazid diuretikumok vagy hipouricémiás hatású gyógyszerek (pl. allopurinol, febuxosztát, probenecid, nitroglicerin) alkalmazása, vagy purinban gazdag ételekkel vagy alkohollal való visszaélés által. Az akut súlyosbodást általában a szérum urát szintjének hirtelen emelkedése vagy gyakrabban hirtelen csökkenése váltja ki. Az ok, amiért az akut fellángolások e kiváltó körülmények némelyikét követik, nem ismert. Az ízületekben és azok környékén lévő tophi korlátozhatja a mozgást és deformitásokat okozhat, amit krónikus tophás köszvényes artritisznek nevezünk. A köszvény növeli a másodlagos osteoarthritis kialakulásának kockázatát.

Számos olyan házi jogorvoslat létezik, amely segít megelőzni a köszvényt, itt többet megtudhat ezekről a jogorvoslatokról: Otthoni jogorvoslatok köszvény