Kas ir podagra?

Podagra ir artrīta veids, kas rodas, kad urīnskābe uzkrājas asinīs un izraisa locītavu iekaisumu. Dažreiz šie kristāli nogulsnējas nierēs, izraisot nefrītu kolikas vai to darbības traucējumus.

Šajā kanālā varat uzzināt vairāk par podagru: Podagra Home līdzeklis

Podagras patofizioloģija

Jo lielāka ir hiperurikēmijas pakāpe un ilgums, jo lielāka ir iespēja saslimt ar podagru. Cēloņi, kas izraisa urīnskābes koncentrācijas paaugstināšanos, ir šādi:

• Samazināta nieru (visbiežāk) vai kuņģa un zarnu ekskrēcija.
• Palielināts ražošanas apjoms (reti)
• Palielināts purīnu uzņemšanas daudzums (parasti kopā ar samazinātu izdalīšanos).
• Nav zināms, kāpēc dažiem cilvēkiem ar augstu urīnskābes (urātu) koncentrāciju serumā attīstās akūti podagras paasinājumi, bet citiem ne.

Samazināta nieru ekskrēcija: tas ir visbiežāk sastopamais hiperurikēmijas cēlonis. Tas var būt iedzimts (piemēram, urīnskābes transportiera efektivitātes variāciju dēļ), kā arī novērots pacientiem, kuri saņem diurētiskos līdzekļus, un pacientiem ar slimībām, kas samazina glomerulu filtrāciju. Etanols palielina purīna katabolismu aknās un pienskābes veidošanos, kas bloķē urāta sekrēciju nieru kanāliņos un var arī stimulēt aknu urāta sintēzi. Saindēšanās ar svinu un ciklosporīnu lielākās devās, ko lieto transplantācijas pacientiem, maina nieru kanāliņu funkciju, izraisot urātu aizturi.

Ja nezināt podagras simptomus, varat uzzināt vairāk par to šeit: Podagras simptomi

Paaugstināta urātu veidošanās var būt saistīta ar pastiprinātu nukleoproteīnu apriti hematoloģisko slimību (piemēram, limfomas, leikēmijas, hemolītiskās anēmijas) gadījumā, kā arī tādu slimību gadījumā, kurās ir paaugstināts šūnu proliferācijas un šūnu nāves līmenis (piemēram, psoriāze, citotoksiska vēža ārstēšana, staru terapija). Paaugstināta urātu veidošanās var izpausties arī kā primārā iedzimta anomālija vai aptaukošanās gadījumā, jo urātu veidošanās korelē ar ķermeņa virsmas laukumu. Vairumā gadījumu urātu pārprodukcijas cēlonis nav zināms, lai gan reti to saista ar enzīmu anomālijām; viens no iespējamiem cēloņiem ir hipoksantīna-guanīna fosforibosiltransferāzes deficīts (Lesch-Nyhan sindroms ir pilnīgs deficīts) vai fosforibosilpirofosfāta sintetāzes hiperaktivitāte.

Paaugstināta uzņemšana: palielināta purīnu bagātu pārtikas produktu (piemēram, aknu, nieru, anšovu, sparģeļu, buljona, siļķes, gaļas mērces un buljona, sēņu, gliemju, sardīņu, saldo cīsiņu) uzņemšana var veicināt hiperurikēmiju. Alus, tostarp bezalkoholiskais alus, ir īpaši bagāts ar purīna nukleozīdu - guanozīnu. Tomēr stingra diēta ar zemu purīnu saturu samazina urātu koncentrāciju serumā tikai par 1 mg/dl (0,1 mmol/l), tāpēc reti kad tā ir pietiekama terapija podagras slimniekiem.

Šeit jūs varat iegādāties labāko dabas papildinājums pret podagru: Podagras ārstēšana

Urāts nogulsnējas kā acikulāri mononātrija urāta kristāli, kas veido ekstracelulāras nogulsnes avaskulāros audos (piemēram, skrimšļos) vai relatīvi avaskulāros audos (piemēram, cīpslās, cīpslu apvalkos, saitēs, saišu, burzu sieniņās) un ādā ap locītavām un aukstākos distālos audos (piemēram, ausīs, pirkstu spilventiņos). Ilgstošas smagas hiperurikēmijas gadījumā mononātrija urāta kristāli var izgulsnēties lielajās centrālajās locītavās un tādu orgānu kā nieres parenhīmā.

Skābā urīna pH urāts viegli nogulsnējas kā mazi, plāksnītei līdzīgi vai rombveida urīnskābes kristāli, kas var saplūst, veidojot smiltis vai akmeņus, kuri var kavēt urīna plūsmu. Topi ir mononātrija urāta kristāli, kas veidojas locītavās un ādas audos. Tie parasti ir ieslēgti granulomatozā šķiedru matricā, kas neļauj tiem izraisīt akūtu iekaisumu.

Akūtu podagras artrītu var izraisīt trauma, slimība (piemēram, pneimonija vai cita infekcija), operācija, tiazīdu diurētisko līdzekļu vai zāļu ar hipouriķēmisku iedarbību (piemēram, alopurinola, febuksostata, probenecida, nitroglicerīna) lietošana vai ar purīnu bagātu pārtikas produktu vai alkohola pārmērīga lietošana. Akūtu paasinājumu parasti izraisa strauja urīna līmeņa paaugstināšanās vai, biežāk, straujš kritums urīna serumā. Nav zināms iemesls, kāpēc akūti paasinājumi rodas pēc dažiem no šiem saasinošajiem apstākļiem. Topi locītavās un ap tām var ierobežot kustības un izraisīt deformācijas, ko sauc par hronisku podagras artrītu. Podagra palielina sekundārā osteoartrīta attīstības risku.

Ir daudzi mājas aizsardzības līdzekļi, kas palīdz novērst podagru, šeit jūs varat uzzināt vairāk par šiem līdzekļiem: Mājas aizsardzības līdzekļi pret podagru