Apa yang dimaksud dengan Gout?

Gout adalah jenis artritis dan terjadi ketika asam urat terakumulasi dalam darah dan menyebabkan peradangan pada persendian. Kadang-kadang, kristal-kristal ini tertimbun di dalam ginjal, menyebabkan Kolik Nefritik atau perubahan fungsi ginjal.

Di Saluran ini Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang Gout: Obat Asam Urat di Rumah

Patofisiologi Gout

Semakin besar derajat dan durasi hiperurisemia, semakin besar pula kemungkinan terjadinya gout. Penyebab yang menghasilkan peningkatan konsentrasi asam urat adalah:

• Penurunan ekskresi ginjal (paling umum) atau saluran cerna.
• Peningkatan produksi (jarang terjadi)
• Peningkatan asupan purin (biasanya dikombinasikan dengan penurunan ekskresi).
• Tidak diketahui mengapa beberapa orang dengan konsentrasi asam urat (urat) dalam serum yang tinggi mengalami eksaserbasi akut asam urat dan yang lainnya tidak.

Penurunan ekskresi ginjal: ini adalah penyebab paling umum hiperurisemia. Hal ini dapat bersifat turun-temurun (misalnya, karena variasi dalam efisiensi pengangkut asam urat), dan juga diamati pada pasien yang menerima diuretik dan pada mereka yang memiliki penyakit yang menurunkan filtrasi glomerulus. Etanol meningkatkan katabolisme purin di hati dan pembentukan asam laktat, yang menghalangi sekresi urat di tubulus ginjal dan juga dapat merangsang sintesis urat hati. Keracunan timbal dan siklosporin, dalam dosis yang lebih tinggi yang digunakan untuk pasien transplantasi, mengubah fungsi tubulus ginjal, dengan retensi urat.

Jika Anda tidak mengetahui gejala asam urat, Anda dapat mempelajarinya lebih lanjut di sini: Gejala Asam Urat

Peningkatan produksi urat dapat disebabkan oleh peningkatan pergantian nukleoprotein pada penyakit hematologi (misalnya limfoma, leukemia, anemia hemolitik) dan pada mereka yang mengalami peningkatan laju proliferasi sel dan kematian sel (misalnya psoriasis, pengobatan kanker sitotoksik, terapi radiasi). Peningkatan produksi urat juga dapat bermanifestasi sebagai kelainan keturunan primer atau dengan obesitas, karena produksi urat berkorelasi dengan luas permukaan tubuh. Dalam kebanyakan kasus, penyebab kelebihan produksi urat tidak diketahui, meskipun jarang dikaitkan dengan kelainan enzimatik; salah satu kemungkinan penyebabnya adalah defisiensi fosforibosiltransferase hipoksantin-guanin (sindrom Lesch-Nyhan adalah defisiensi lengkap) atau aktivitas berlebihan dari fosforibosilpropofosfat sintetase.

Peningkatan asupan: peningkatan asupan makanan kaya purin (misalnya, hati, ginjal, ikan teri, asparagus, kaldu, ikan haring, saus dan kaldu daging, jamur, kerang, ikan sarden, roti manis) dapat menyebabkan hiperurisemia. Bir, termasuk bir non-alkohol, sangat kaya akan guanosin, nukleosida purin. Namun, diet rendah purin yang ketat menurunkan konsentrasi urat serum hanya 1 mg/dL (0,1 mmol/L) dan oleh karena itu jarang menjadi terapi yang cukup untuk pasien dengan gout.

Di sini Anda dapat membeli suplemen alami terbaik untuk mengatasi asam urat: Pengobatan Asam Urat

Endapan urat sebagai kristal monosodium urat asikuler yang membentuk endapan ekstraseluler dalam jaringan avaskular (misalnya, tulang rawan) atau dalam jaringan yang relatif avaskular (misalnya, tendon, selubung tendon, ligamen, dinding bursa) dan di kulit di sekitar sendi dan jaringan distal yang lebih dingin (misalnya, telinga, bantalan jari). Pada kasus hiperurisemia berat yang berkepanjangan, kristal monosodium urat dapat disimpan di sendi pusat yang besar dan di parenkim organ seperti ginjal.

Pada pH urin yang asam, urat mudah mengendap sebagai kristal asam urat kecil seperti plak atau berbentuk berlian yang dapat berkumpul membentuk pasir atau batu, yang dapat menghalangi aliran urin. Tophi adalah agregat kristal monosodium urat yang berkembang dalam sendi dan jaringan kulit. Kristal-kristal ini biasanya terbungkus dalam matriks berserat granulomatosa, yang mencegahnya menyebabkan peradangan akut.

Artritis gout akut dapat dipicu oleh trauma, penyakit (misalnya pneumonia atau infeksi lainnya), pembedahan, penggunaan diuretik tiazid atau obat dengan efek hipourikemik (misalnya allopurinol, febuxostat, probenesid, nitrogliserin), atau penyalahgunaan makanan yang kaya akan purin atau alkohol. Eksaserbasi akut biasanya diawali dengan peningkatan tajam atau, lebih sering, penurunan tajam kadar urat serum. Alasan mengapa flare akut mengikuti beberapa kondisi pencetus ini tidak diketahui. Tophi di dalam dan di sekitar sendi dapat membatasi pergerakan dan menyebabkan kelainan bentuk, yang disebut artritis gout tophae kronis. Gout meningkatkan risiko pengembangan osteoartritis sekunder.

Ada banyak pengobatan rumahan yang dapat membantu mencegah asam urat, di sini Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang pengobatan ini: Pengobatan Rumah Untuk Asam Urat