Was ist Gicht?

Gicht ist eine Art von Arthritis und tritt auf, wenn sich Harnsäure im Blut ansammelt und Entzündungen in den Gelenken verursacht. Manchmal lagern sich diese Kristalle in den Nieren ab und verursachen eine Nierenkolik oder eine Funktionsstörung.

In diesem Kanal können Sie mehr über Gicht erfahren: Hausmittel gegen Gicht

Pathophysiologie der Gicht

Je höher der Grad und die Dauer der Hyperurikämie sind, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, an Gicht zu erkranken. Die Ursachen, die zu einer Erhöhung der Harnsäurekonzentration führen, sind:

• Verminderte Ausscheidung über die Nieren (am häufigsten) oder den Magen-Darm-Trakt.
• Erhöhte Produktion (selten)
• Erhöhte Purinzufuhr (in der Regel in Kombination mit verminderter Ausscheidung).
• Es ist nicht bekannt, warum manche Menschen mit einer hohen Serumharnsäurekonzentration (Urat) akute Gichtschübe entwickeln und andere nicht.

Verminderte Nierenausscheidung: Dies ist die häufigste Ursache der Hyperurikämie. Sie kann erblich bedingt sein (z. B. aufgrund von Schwankungen in der Effizienz des Harnsäuretransporters) und wird auch bei Patienten beobachtet, die Diuretika erhalten oder an Krankheiten leiden, die die glomeruläre Filtration verringern. Ethanol erhöht den Purinkatabolismus in der Leber und die Bildung von Milchsäure, die die Uratsekretion in den Nierentubuli blockiert und auch die hepatische Uratsynthese stimulieren kann. Bleivergiftungen und Cyclosporin, in den höheren Dosen, die bei Transplantationspatienten verwendet werden, verändern die Funktion der Nierentubuli und führen zu einer Uratretention.

Wenn Sie die Symptome von Gicht nicht kennen, können Sie hier mehr darüber erfahren: Gicht Symptome

Eine erhöhte Uratproduktion kann auf einen erhöhten Nukleoproteinumsatz bei hämatologischen Erkrankungen (z. B. Lymphome, Leukämie, hämolytische Anämie) und bei Erkrankungen mit erhöhter Zellproliferation und Zelltod (z. B. Psoriasis, zytotoxische Krebsbehandlung, Strahlentherapie) zurückzuführen sein. Eine erhöhte Uratproduktion kann auch als primäre erbliche Anomalie oder bei Übergewicht auftreten, da die Uratproduktion mit der Körperoberfläche korreliert. In den meisten Fällen ist die Ursache der Uratüberproduktion unbekannt, obwohl sie selten auf enzymatische Anomalien zurückgeführt wird; eine mögliche Ursache ist ein Hypoxanthin-Guanin-Phosphoribosyltransferase-Mangel (das Lesch-Nyhan-Syndrom ist der vollständige Mangel) oder eine Überaktivität der Phosphoribosylpyrophosphatsynthetase.

Erhöhter Verzehr: Ein erhöhter Verzehr von purinreichen Lebensmitteln (z. B. Leber, Nieren, Sardellen, Spargel, Brühe, Hering, Fleischsoße und -brühe, Pilze, Muscheln, Sardinen, Kalbsbries) kann zu einer Hyperurikämie beitragen. Bier, auch alkoholfreies Bier, ist besonders reich an Guanosin, einem Purin-Nukleosid. Eine strenge purinarme Diät senkt die Serumuratkonzentration jedoch nur um 1 mg/dL (0,1 mmol/L) und ist daher selten eine ausreichende Therapie für Gichtpatienten.

Hier können Sie die beste natürliche Ergänzung gegen Gicht kaufen: Gicht Behandlung

Urat fällt als nadelförmige Mononatriumuratkristalle aus, die extrazelluläre Ablagerungen in avaskulärem Gewebe (z. B. Knorpel) oder in relativ avaskulärem Gewebe (z. B. Sehnen, Sehnenscheiden, Bänder, Schleimbeutelwände) sowie in der Haut um Gelenke und in kälteren distalen Geweben (z. B. Ohren, Fingerballen) bilden. Bei lang anhaltender schwerer Hyperurikämie können sich Mononatriumuratkristalle in großen zentralen Gelenken und im Parenchym von Organen wie der Niere ablagern.

Bei dem sauren pH-Wert des Urins fällt Urat leicht als kleine, plättchen- oder rautenförmige Harnsäurekristalle aus, die sich zu Splitt oder Steinen zusammenlagern können, was den Urinfluss behindern kann. Tophi sind Ansammlungen von Mononatriumuratkristallen, die sich in Gelenken und Hautgeweben bilden. Sie sind in der Regel von einer granulomatösen fibrösen Matrix umgeben, die verhindert, dass sie eine akute Entzündung verursachen.

Eine akute Gichtarthritis kann durch ein Trauma, eine Krankheit (z. B. eine Lungenentzündung oder eine andere Infektion), eine Operation, die Einnahme von Thiazid-Diuretika oder Arzneimitteln mit blutverdünnender Wirkung (z. B. Allopurinol, Febuxostat, Probenecid, Nitroglycerin) oder durch den Missbrauch purinreicher Nahrungsmittel oder Alkohol ausgelöst werden. Akute Exazerbationen werden in der Regel durch einen starken Anstieg oder, häufiger, einen starken Abfall des Serumuratspiegels ausgelöst. Der Grund, warum akute Schübe auf einige dieser auslösenden Bedingungen folgen, ist unbekannt. Tophi in und um die Gelenke können die Beweglichkeit einschränken und Deformierungen verursachen, die als chronische Gichtarthritis bezeichnet werden. Gicht erhöht das Risiko der Entwicklung einer sekundären Osteoarthritis.

Es gibt viele Hausmittel, die zur Vorbeugung von Gicht beitragen, hier erfahren Sie mehr über diese Mittel: Hausmittel gegen Gicht